本溪市人民政府

姜振刚代表:

您提出的《关于解决高新区居民就医问题的建议》收悉，现答复如下：

为抓细抓实疫情防控和医疗救治各项措施，确保平稳转段和社会稳定，我委始终坚持“人民至上，生命至上”，把“保健康，防重症”放在突出位置，坚持关口前移，千方百计做好医疗救治工作，尽最大可能降低病亡率、延缓病亡时间，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

一、总体情况

高新地区共有服务人口6.0692万人，其中，开发区人民院服务人口2.8045万人；张其寨卫生院服务人口1.0665万人；歪头山社区卫生服务中心服务人口2.1982万人。高新区现有医疗机构9家。其中，2家乡镇卫生院：开发区人民院和张其寨卫生院；1家社区卫生服务中心：歪头山社区卫生服务中心；6家村卫生室：西高堡、岱金峪、柳峪、侯屯、达贝沟、大翻身村卫生室。现有医生16人，护士29人，其他专业技术人员3人，村医6人。现有设备情况：彩超、心电图、CR机、生化仪、血球仪、电子阴道镜、中医康复设备等。乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有全科诊室、X光、检验、B超、中医科、能够正常开展基本医疗和基本公共卫生服务项目。

二、具体工作

一是2022年度我委下发《关于印发本溪市以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案的通知》，建立“1个医联体—1个亚定点医院—1个定点医院—若干个外部协作高水平三级医院”基本诊疗体系，完善医联体内部和诊疗体系的组织构架，明确机构间对应关系，完善对应转诊程序，畅通双向转诊机制，确保诊疗链条清晰，责任人员明确，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务；充分发挥互联网医疗服务便捷、高效的积极作用，要求牵头医院利用互联网医院、互联网诊疗平台、官方新媒体平台等信息化平台和技术手段，积极开展线上健康评估、居家健康指导、健康宣教、心理疏导，提供互联网诊疗和线下药品配送到家的服务，及时将出现病情变化的患者精准引导到有能力的医疗机构就诊。下发《关于2022年百名医师支援基层卫生工程项目实施方案》， 工作覆盖全市两县四区，共涉及68家医疗卫生机构，其中支援医院15家、受援医疗机构53家，（包括1家县级妇幼保健所、5家县级医院、19家社区卫生服务中心、28家乡镇卫生院。） 进一步强化城乡对口支援工作机制，切实发挥优质医疗资源优势，有效提升农村地区疫情防控和医疗救治水平。

二是目前以医疗集团、医共体建设和家庭医生签约服务为抓手，分级诊疗制度建设初见成效。着力解决群众看病难问题，积极推进“大病不出市，小病不出县”要求，以“重点改革突破年”为契机，推进城市医疗集团、县域共体和专科联盟建设；市中医院牵头中医医联体组建覆盖两县三区21家成员单位的中医健康管理服务体系，与基层医疗机构形成“一对一”对口技术帮扶模式，推进中医医联体内制剂调剂，为下转基层患者提供连续性中医用药服务。

三是深化三医联动改革，着力解决群众看病贵问题。在保证群众就医总体负担不增加的前提下，破除以药补医，建立动态调价机制，调整床位费、诊查费、护理费和手术费等医疗服务收费价格，提高122项中医医疗服务项目价格，提高中医药发展效益，截至2021年底，全市公立医院药占比由改革前的45%下降至27.96%，百元医疗收入消耗卫生材料费用由改革前的28.9元下降至22.97元，公立医院医疗服务收入占比逐年稳中有升。落实药品集中带量采购医保资金结余留用政策，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金，并积极推进实行总额控制下的本市范围内基本医疗保险住院费用按DRGs结合点数结算为主的多种支付方式改革，保障了医保基金安全运行。

三、下一步工作

我委将持续深入学三明医改经验。积极学习三明市坚持人民至上、敢为人先的改革精神，进一步坚定改革决心，明确改革路径和基本要求，持之以恒狠抓落实。以推动构建分级诊疗就医新秩序为重点，持续深化医疗、医保、医药联动改革，在巩固医改成果的基础上，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，努力构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，提升全市卫生健康服务能力和水平。开展“优质服务基层行”活动，实施卫生健康“强基”工程，提升基层医疗机构服务能力，实现“小病不出县”目标。进一步做好医疗救治工作，拟研究于沈本医院设立区域120站或借鉴南芬区经验引进社会资本建设爱心急救站，进一步提升高新区院前急诊急救服务能力和服务水平。我委将持续加大全市医疗急救体系建设，有效保障群众健康和生命安全。

本溪市卫生健康委

2023年2月2日