在养老形势日益严峻的情况下，本溪市委市政府越来越重视养老服务业的发展，特别是注重医养结合养老模式的积极探索，为进一步了解全市医养结合工作进展情况和医养结合机构相关情况，国家统计局本溪调查队抽选10所养老机构进行了200份问卷调查，其中，公办养老机构占比30%，民办养老机构占比70%，问卷有效率为99.5%。调查结果显示，全市医养结合工作稳步进行，但仍存在一些问题。
　　1. 医养结合机构现状：第一，养老机构积极向医养结合型、养生养老型延伸发展。目前本溪市第一社会福利院、本溪市第二社会福利院、本溪市第五社会福利院及两家民办养老机构，已经与医养结合协作单位本溪市金山医院、本溪市红十字会医院、本溪市康宁医院、本溪市第三人民医院分别签订合作协议，政府计划于2016年年底将全市具备条件的所有公办、民办养老机构与基层医疗卫生机构或二级医院签订合作协议，实现医疗卫生机构与养老服务机构之间的深度融合。另外，全市推广“智慧居家”养老服务平台，使老人足不出户就能享受到基本医疗服务。第二，养老机构入住率良莠不齐。由于政策倾向、收费标准、设施配备及环境方面的差异，公办养老机构入住率明显高于民办养老机构。本次调查的3家公办养老机构中，有2家入住率在90%以上，进入难度也较大，而另外7家民办养老机构入住率则集中在40%-79%，空置床位较多。第三，收费情况大同小异。在本次调研的10家养老机构中，护理费用收费情况如下：对于日常生活完全能自理或基本能自理的，收费标准为每月800元-1200元；对于日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅或升降等设施，能够半自理的，收费标准为每月1200元-1500元；对于不能自理，日常生活行为依靠他人护理的，收费标准每月1500-2000元。另外公立养老机构自费入住的，收费区间为1000元-2000元不等。第四，医疗和养老服务日趋完善。调查结果显示，80%以上的养老机构对养员进行定期体检，50%-60%的机构建立了医疗机构与养老机构之间的养员就医绿色通道，并拥有基本医疗护理项目，40%-60%的机构有精神慰藉、助浴、医疗保健讲座、疾病愈后康复、肢体康复锻炼和健身服务，70%-80%的机构提供餐饮、娱乐和聊天服务，并且3所公办养老季候医疗和养老服务较民办机构更全面，其中第一社会福利院、第五社会福利院设立了医疗门诊、卫生所，且均拥有卫生部门颁发的许可证。
　　2. 入住老人基本情况：第一，入住老人年龄层次较高。本次调查的10所养老机构的189名入住老人中，男性81人，女性108人。被调查对象以60岁以上为主，占比为93%，其中，60岁至70岁老人占比为23.9%，71岁至80岁老人占比为76.1%，81岁以上老人占比为27.3%。能够完全自理的有116人，占61.4%；半自理的41人，占21.7%；需要24小时护理的32人，占16.9%。第二，享受的医疗和养老服务有侧重。经调查，76.7%的调查对象在入住养老机构后接受过医疗服务，主要集中在就医绿色通道、定期体检和基本医疗护理上，占比在67%-77%，34%-42%的调查对象享受过精神慰藉、医疗保健讲座和疫病愈后康复服务，在养老服务方面，主要集中在餐饮和娱乐服务上，其他服务如心理评估、健身、家政和助浴等则享受较少。第三，对机构服务满意度较高。调查结果显示，对目前提供的医疗和养老服务感到“很满意”和“比较满意”的占比分别为48.7%和46.6%，满意度较高。
　　3. 目前存在的问题： 第一，资金投入不足、来源单一。养老是一个公益性的微利行业，投入成本大，回收周期长，社会资本参与度不高。目前养老机构的资金来源比较单一，公办养老机构资金主要是政府拨款和收取自费养员的入住费用，民办养老机构主要靠自筹资金和收取入住费用，银行贷款和民间借贷参与社会养老机构经营的很少。加上近年来的物价和工资水平都有了较大幅度的增长，而养老机构由于其行业的公益性、以及服务对象的特殊性，定价不可能随着市场波动水涨船高，因此养老机构普遍存在资金短缺的问题，很大程度上限制了其进一步的发展。第二，政府多头管理，缺乏统筹协调。由于“医”“养”分属不同专业领域，相应的公共资源也由卫生、民政等不同部门分配，而且“医”“养”又受到社保、财政等因素制约，各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。要真正实现“医”“养”统一融合，需要在政策和资源方面加大工作协同力度。第三，养员在享受相关医疗服务时未纳入医保统筹范围。目前医保资源有限，养老机构等非医疗单位实现医保统筹还存在一定难度。第四，从业人员队伍有待进一步充实。本次调查中，“人力资源匮乏”也是养老机构面临的一个主要困难。一方面，体现在护理人员的素质整体不高，受访机构中，护理人员大多为外聘下岗人员，受教育水平达到大专及以上学历的有21人，占比仅为11%；初中或中专学历的125人，占66%，小学及以下学历的占比为22%，其中，社会工作者18人，占比仅为9.5%；另一方面，护理人员整体薪酬水平偏低，一名护理人员平均对应5位老人，与高强度劳动不相符的是劳动报酬水平较低，调查机构中，护理人员平均收入在1200元-2000元，同样是提供护理服务，目前市场上月嫂的工资水平按客户反馈、工作年限以及培训等级不同从3000元到8000元不等；最后，专业医护人员严重缺乏，由于薪酬水平与劳动付出不成正比，导致养老机构中具备医疗知识的专业护理人才紧缺，招收相关人才也存在很大困难。
　　4. 相关对策及建议： 第一，政府有针对性地加大对医养结合机构的政策扶持和资金投入。一方面做好养老机构用地的预留和储备，保障医养结合养老机构的建设用地，对新建项目的土地出让金可适当优惠；另一方面形成多元化的资金保障机制，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，激发医养结合市场的活力。第二，加强政府引导，健全协调机制。建立民政、卫生、人力社保、财政等部门组成的工作联席会议制度，加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。第三，协调有关部门将医养结合机构纳入医保范围，并适当提高报销比例和扩大报销范围。第四，加强人才培养，提升服务水平。通过多种渠道引进养老服务人才，建立合理的酬薪保障机制，提升护理人员的薪资水平及福利待遇，并采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人加入到养老护理队伍中。