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我市与沈阳、大连等省内六市实现异地就医结算

来源:市人社局 发布时间:2016-03-09 13:38:24 浏览次数: 【字体:

  日前,我市已与沈阳、大连、铁岭、盘锦、营口、葫芦岛等6市正式搭建了医疗保险异地就医结算平台,实现了我市与其他6市异地安置人员住院费用即时结算。
  此次新政策主要惠及省内异地安置人员和因工作需要长期(6个月以上)在国内跨统筹地区驻外机构的工作人员两类人群。异地安置人员是指城镇职工基本医疗保险的退休人员或办理正式内退手续的参保人员,因在异地有户口或投奔父母子女而在异地长期(一年以上)居住的人员。在异地就医前,已办理异地安置的人员需先行携带户口本(或房票)等相关资料和社会保障卡,到本溪市社保局办理医保信息联网,方可在就医结算时,只支付个人应承担的那部分费用,即实现异地就医即时结算。统筹基金支付的部分则由定点医疗机构和医保经办机构直接结算。在政策标准执行方面,统筹金支付比例、年度支付限额等政策按照参保地标准执行,而入出院标准、统筹金起付标准和三大目录(药品、诊疗、服务设施)支付标准等政策则按照居住地标准执行。此举不仅解决了异地安置人员以往就医时需垫付大量现金和往返报销医疗费的问题,同时还打破其只能在办理异地安置时自选的两家定点医院进行就医的限制,切实方便其就医结算。