本溪市医疗保障局

（B类）

公开

本医保议字〔2023〕第2号

关于对本溪市第十七届人民代表大会

第二次会议第2072号建议办理情况的答复

史贵生代表：

您提出的《关于落实国务院文件精神加快民营个体门诊刷卡实施速度的建议》收悉。现答复如下：

医疗机构医疗保障定点管理坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医保精细化管理，促进医疗机构供给侧改革，为参保人员提供适宜的医疗服务。

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）对医疗机构定点提出详细要求和经办规定：取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构正式运营3个月以上可申请医保定点。申请医保定点医疗机构应当具备2号令规定的基本条件要求，向统筹地区经办机构提出医保定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起，评估时间不超过3个月。对于评估合格的，应将其纳入拟签订协议医疗机构名单，并向社会公示。对于评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。即：一是医疗机构医保定点不区分公立、民营；二是定点有着明确的经办规程。

我们将进一步加强医疗保障定点管理工作规范化管理，根据公平、公正、公开的原则，与医疗机构平等沟通，力促医疗保障定点管理工作健康发展。

本溪市医疗保障局

2023年3月30日

责任领导：沙飞

联系人及电话：李晓春， 43663110

抄送：市人大人选委，市政府办公室。